Khoa Nội bình bệnh án để nâng cao chất lượng điều trị

Khoa Nội bình bệnh án để nâng cao chất lượng điều trị

Nhằm nâng cao kiến thức chuyên môn và giúp đội ngũ y bác sĩ có thêm kinh nghiệm trong công tác chăm sóc, điều trị bệnh nhân. Sáng 15/10/2025 tại khoa Nội Trung tâm Y tế Châu Phú tổ chức buổi bình bệnh án. Chủ trì buổi bình bệnh án là BSCKI. Lương Phúc Trường - Quản lý Khoa Nội và DSCKI. Nguyễn Ngọc Tư - Phó Khoa Dược – TTB, cùng với sự tham gia của các Bác sĩ, Dược sĩ, Điều dưỡng, Kỹ thuật viên, Nữ hộ sinh.

          Theo bệnh án được báo cáo là trường hợp của bệnh nhân nữ tên Lê Thị Hiền, Sinh ngày 28/10/1966, với bệnh lý tăng huyết áp; bệnh trào ngược dạ dày - thực quản; đau cơ; đau dây thần kinh và viêm dây thần kinh, không đặc hiệu; rối loạn chuyển hóa lipoprotein và tình trạng tăng lipid máu khác; thiếu Calci do chế độ ăn. Bệnh nhân được điều trị tại khoa Nội.

Tại buổi sinh hoạt, các thành viên tham gia phát biểu trao đổi sôi nổi, nêu những ý kiến vấn đề liên quan đến việc ghi chép hồ sơ bệnh án, khai thác triệu chứng, biện luận, xác định chẩn đoán, đề ra hướng điều trị phù hợp nhất với bệnh nhân, từ đó rút kinh nghiệm trong quá trình điều trị và chăm sóc bệnh nhân một cách toàn diện nhất.

          Kết luận sau buổi bình bệnh án, BSCKI. Lương Phúc Trường và Điều dưỡng trưởng Huỳnh Thị Ngọc đã phân tích và đúc kết những nội dung trọng điểm trong việc thực hiện những quy định về làm hồ sơ bệnh án, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh.

Việc duy trì thường xuyên các buổi bình bệnh án sẽ góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm thiểu sai sót và thúc đẩy tinh thần học hỏi không ngừng trong đội ngũ cán bộ y tế. Buổi bình bệnh án không chỉ giúp củng cố kiến thức mà còn giúp đội ngũ y bác sĩ nhìn lại toàn bộ quá trình tiếp cận một ca bệnh thực tế. Từ đó, các bác sĩ trẻ học hỏi kinh nghiệm, nắm vững các nguyên tắc lâm sàng và cận lâm sàng, đồng thời phát triển kỹ năng trình bày và tranh luận./.  

CNĐD. Huỳnh Thị Ngọc, Khoa Nội, TTYT Châu Phú