CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
Thực hiện Quyết định 6858/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 18/11/ 2016 về Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam, ngay từ đầu năm Hội đồng quản lý chất lượng, Tổ quản lý chất lượng và mạng lưới quản lý chất lượng đã xây dựng kế hoạch, chương trình hoạt động và tiến hành kiểm tra giám sát tiến độ thực hiện, tổng kết năm 2025 Trung tâm tự chấm đạt kết quả cụ thể như sau:
1. Hướng đến người bệnh:
Trung tâm tiếp tục thực hiện đúng theo Quyết định 1313/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 22 tháng 4 năm 2013 về việc ban hành hướng dẫn quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của bệnh viện, bố trí cận lâm sàng trực tiếp tại khoa khám. Người bệnh được hướng dẫn, tiếp đón tận tình chu đáo ít gây phiền hà, thời gian khám bệnh ngày càng được cải thiện.
- Đầu tư nhiều trang thiết bị y học nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.
- Trung tâm đã duy trì triển khai thực hiện rất tốt 5S, bệnh viện “Xanh – Sạch – Đẹp”, đáp ứng nhu cầu phục vụ sinh hoạt cho người bệnh.
- Nâng cao tâm lý tiếp xúc người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm, tăng cường cải thiện sự hài lòng của người bệnh ngày càng tốt hơn.
- Người bệnh được sử dụng các phương tiện trong buồng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ,
- Quyền lợi của người bệnh luôn được tôn trọng, đảm bảo được người bệnh ngày càng tin tưởng.
- Đặc biệt, không có tình trạng vòi vĩnh, gợi ý nhận quà của người bệnh.
2. Hướng tới nguồn nhân lực y tế:
- Trong năm qua Trung tâm làm tốt công tác thu hút lực lượng Bác sĩ, cử nhân y khoa về làm việc tại Trung tâm, với nhiều chế độ ưu đãi về vật chất, tinh thần, đào tạo. Bên cạnh đó, Trung tâm có nhiều chế độ đãi ngộ nhân viên y tế tạo được tâm lý an tâm phục vụ tại Trung tâm.
- Bảo đảm điều kiện làm việc, vệ sinh lao động và cho cán bộ đi học nâng cao trình độ chuyên môn phục vụ người bệnh.
- Sức khỏe, đời sống tinh thần của nhân viên y tế được quan tâm và cải thiện.
- Việc khảo sát sự hài lòng của nhân viên y tế đạt mức đồng thuận cao trên 95 phần trăm .
3. Hoạt động chuyên môn
- Trung tâm được trang bị mạng nội bộ, kết nối Internet, ứng dụng tin học trong quản lý bệnh khám, điều trị, quản lý dược, tài chính...
- Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học.
- Đã xây dựng phác đồ điều trị, qui trình kỹ thuật xét duyệt và ban hành đến khoa phòng.
- Đã xây dựng và triển khai phiếu tóm tắt thông tin điều trị cho người bệnh.
- Thực hiện quy trình kỹ thuật chuyên môn theo danh mục và phân tuyến kỹ thuật 79.60 phần trăm bệnh viện hạng 3
- Bảo đảm thực hiện tốt chất lượng các xét nghiệm huyết học, hóa sinh, vi sinh và giải phẫu bệnh và trả kết quả kịp thời cho người bệnh, khoa Xét nghiệm được BYT công nhận phòng xét nghiệm đạt ISO 15189, thực hiện bộ tiêu chí chất lượng xét nghiệm theo Quyết định 2429 /QĐ- BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 12 tháng 6 năm 2017 về ban hành tiêu chí đánh giá mức chất lượng phòng xét nghiệm y học đạt mức 3.
- Khoa chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng được trang bị khá đầy đủ máy móc hiện đại phục vụ người bệnh.
- Công tác đào tạo chuyên môn thường xuyên được quan tâm, đào tạo dài hạn, ngắn hạn đủ để đáp ứng nhu cầu khám điều trị của người bệnh.
- Triển khai nhiều kỹ thuật mới và kỹ thuật cao để nâng cao chất lượng và góp phần thu hút người bệnh và giảm chuyển lên tuyến trên.
- Công tác dinh dưỡng, tiết chế ngày càng hoàn thiện, cung cấp tận giường bệnh.
- Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện ngày càng được nâng cao
- Công tác dược chính, dược lâm sàng ngày càng đi vào nề nếp. Đảm bảo thuốc kịp thời, an toàn, chất lượng.
- Việc cung ứng vật tư y tế, hóa chất đầy đủ.
- Bảo trì, sửa chữa thiết bị kịp thời.
4. Hoạt động cải tiến chất lượng
- Xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng Bệnh viện và triển khai thực hiện các nội dung trong kế hoạch theo thời gian đã quy định.
- Xây dựng kế hoạch và tiến hành tổ chức xét duyệt “Đề án Cải tiến chất lượng” trên quy mô toàn Trung tâm.
- Thực hiện hướng dẫn các thành viên trong Mạng lưới QLCL xây dựng đề án cải tiến chất lượng tại khoa/ phòng.
- Tổ chức đánh giá các nội dung trong kế hoạch dựa trên bảng kiểm đã xây dựng.
- 100 phần trăm khoa/ phòng xây dựng, chỉ số chất lượng, cùng phấn đấu để hướng đến mục tiêu chất lượng chung của Trung tâm.
- Tổng hợp, phân tích, tìm ra nguyên nhân gốc rễ của từng sự cố y khoa để đưa ra khuyến cáo phòng ngừa.
- Tổ chức giám sát việc áp dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật tại phòng phẫu thuật.
- Xây dựng và đo lường các chỉ số chất lượng nhằm đánh giá, theo dõi chất lượng chuyên môn, chất lượng dịch vụ.
5. Kết quả khảo sát sự hài lòng người bệnh nội trú, ngoại trú
- Mức độ hài lòng của người bệnh ngoại trú trong năm 2025 là: 98,90 phần trăm
- Mức độ hài lòng của người bệnh nội trú trong năm 2025 là: 99.76 phần trăm
- Mức độ hài lòng chung của người bệnh nội, ngoại trú trong năm 2025 là: 99.33 phần trăm
5. Kết quả giám sát báo cáo sự cố Y khoa
Tổng số sự cố giảm mạnh từ 206 (2024) xuống 83 (2025), giảm 123 sự cố (~59,7 phần trăm ) → cho thấy hiệu quả rõ rệt của các biện pháp quản lý an toàn người bệnh
Năm 2025 cho thấy xu hướng cải thiện rõ rệt về an toàn người bệnh, đặc biệt trong việc giảm các sự cố có tác động đến người bệnh. Tuy nhiên, cần tiếp tục ưu tiên kiểm soát yếu tố bên ngoài và hành vi người bệnh/người nhà để duy trì và nâng cao kết quả bền vững trong các năm tiếp theo.
1. Hướng đến người bệnh:
Trung tâm tiếp tục thực hiện đúng theo Quyết định 1313/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 22 tháng 4 năm 2013 về việc ban hành hướng dẫn quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của bệnh viện, bố trí cận lâm sàng trực tiếp tại khoa khám. Người bệnh được hướng dẫn, tiếp đón tận tình chu đáo ít gây phiền hà, thời gian khám bệnh ngày càng được cải thiện.
- Đầu tư nhiều trang thiết bị y học nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.
- Trung tâm đã duy trì triển khai thực hiện rất tốt 5S, bệnh viện “Xanh – Sạch – Đẹp”, đáp ứng nhu cầu phục vụ sinh hoạt cho người bệnh.
- Nâng cao tâm lý tiếp xúc người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm, tăng cường cải thiện sự hài lòng của người bệnh ngày càng tốt hơn.
- Người bệnh được sử dụng các phương tiện trong buồng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ,
- Quyền lợi của người bệnh luôn được tôn trọng, đảm bảo được người bệnh ngày càng tin tưởng.
- Đặc biệt, không có tình trạng vòi vĩnh, gợi ý nhận quà của người bệnh.
2. Hướng tới nguồn nhân lực y tế:
- Trong năm qua Trung tâm làm tốt công tác thu hút lực lượng Bác sĩ, cử nhân y khoa về làm việc tại Trung tâm, với nhiều chế độ ưu đãi về vật chất, tinh thần, đào tạo. Bên cạnh đó, Trung tâm có nhiều chế độ đãi ngộ nhân viên y tế tạo được tâm lý an tâm phục vụ tại Trung tâm.
- Bảo đảm điều kiện làm việc, vệ sinh lao động và cho cán bộ đi học nâng cao trình độ chuyên môn phục vụ người bệnh.
- Sức khỏe, đời sống tinh thần của nhân viên y tế được quan tâm và cải thiện.
- Việc khảo sát sự hài lòng của nhân viên y tế đạt mức đồng thuận cao trên 95 phần trăm .
3. Hoạt động chuyên môn
- Trung tâm được trang bị mạng nội bộ, kết nối Internet, ứng dụng tin học trong quản lý bệnh khám, điều trị, quản lý dược, tài chính...
- Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học.
- Đã xây dựng phác đồ điều trị, qui trình kỹ thuật xét duyệt và ban hành đến khoa phòng.
- Đã xây dựng và triển khai phiếu tóm tắt thông tin điều trị cho người bệnh.
- Thực hiện quy trình kỹ thuật chuyên môn theo danh mục và phân tuyến kỹ thuật 79.60 phần trăm bệnh viện hạng 3
- Bảo đảm thực hiện tốt chất lượng các xét nghiệm huyết học, hóa sinh, vi sinh và giải phẫu bệnh và trả kết quả kịp thời cho người bệnh, khoa Xét nghiệm được BYT công nhận phòng xét nghiệm đạt ISO 15189, thực hiện bộ tiêu chí chất lượng xét nghiệm theo Quyết định 2429 /QĐ- BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 12 tháng 6 năm 2017 về ban hành tiêu chí đánh giá mức chất lượng phòng xét nghiệm y học đạt mức 3.
- Khoa chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng được trang bị khá đầy đủ máy móc hiện đại phục vụ người bệnh.
- Công tác đào tạo chuyên môn thường xuyên được quan tâm, đào tạo dài hạn, ngắn hạn đủ để đáp ứng nhu cầu khám điều trị của người bệnh.
- Triển khai nhiều kỹ thuật mới và kỹ thuật cao để nâng cao chất lượng và góp phần thu hút người bệnh và giảm chuyển lên tuyến trên.
- Công tác dinh dưỡng, tiết chế ngày càng hoàn thiện, cung cấp tận giường bệnh.
- Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện ngày càng được nâng cao
- Công tác dược chính, dược lâm sàng ngày càng đi vào nề nếp. Đảm bảo thuốc kịp thời, an toàn, chất lượng.
- Việc cung ứng vật tư y tế, hóa chất đầy đủ.
- Bảo trì, sửa chữa thiết bị kịp thời.
4. Hoạt động cải tiến chất lượng
- Xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng Bệnh viện và triển khai thực hiện các nội dung trong kế hoạch theo thời gian đã quy định.
- Xây dựng kế hoạch và tiến hành tổ chức xét duyệt “Đề án Cải tiến chất lượng” trên quy mô toàn Trung tâm.
- Thực hiện hướng dẫn các thành viên trong Mạng lưới QLCL xây dựng đề án cải tiến chất lượng tại khoa/ phòng.
- Tổ chức đánh giá các nội dung trong kế hoạch dựa trên bảng kiểm đã xây dựng.
- 100 phần trăm khoa/ phòng xây dựng, chỉ số chất lượng, cùng phấn đấu để hướng đến mục tiêu chất lượng chung của Trung tâm.
- Tổng hợp, phân tích, tìm ra nguyên nhân gốc rễ của từng sự cố y khoa để đưa ra khuyến cáo phòng ngừa.
- Tổ chức giám sát việc áp dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật tại phòng phẫu thuật.
- Xây dựng và đo lường các chỉ số chất lượng nhằm đánh giá, theo dõi chất lượng chuyên môn, chất lượng dịch vụ.
5. Kết quả khảo sát sự hài lòng người bệnh nội trú, ngoại trú
- Mức độ hài lòng của người bệnh ngoại trú trong năm 2025 là: 98,90 phần trăm
- Mức độ hài lòng của người bệnh nội trú trong năm 2025 là: 99.76 phần trăm
- Mức độ hài lòng chung của người bệnh nội, ngoại trú trong năm 2025 là: 99.33 phần trăm
5. Kết quả giám sát báo cáo sự cố Y khoa
Tổng số sự cố giảm mạnh từ 206 (2024) xuống 83 (2025), giảm 123 sự cố (~59,7 phần trăm ) → cho thấy hiệu quả rõ rệt của các biện pháp quản lý an toàn người bệnh
Năm 2025 cho thấy xu hướng cải thiện rõ rệt về an toàn người bệnh, đặc biệt trong việc giảm các sự cố có tác động đến người bệnh. Tuy nhiên, cần tiếp tục ưu tiên kiểm soát yếu tố bên ngoài và hành vi người bệnh/người nhà để duy trì và nâng cao kết quả bền vững trong các năm tiếp theo.
CÁC NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI
- Cơ sở cũ, nhiều khu xuống cấp, đang cải tạo lại sử dụng.
- Thuốc YHCT, vật tư, trang thiết bị còn thiếu, các trình tự mua sắm còn khó khăn nên một số trang thiết bị chưa mua sắm được.
- Thủ tục hành chính còn nhiều gây ảnh hưởng đến công tác chuyên môn.
- Báo cáo sơ tổng kết các Khoa, Phòng, Bộ phận chưa cụ thể, chưa bám sát vào kế hoạch của các Khoa, Phòng, Bộ phận.
- Thuốc YHCT, vật tư, trang thiết bị còn thiếu, các trình tự mua sắm còn khó khăn nên một số trang thiết bị chưa mua sắm được.
- Thủ tục hành chính còn nhiều gây ảnh hưởng đến công tác chuyên môn.
- Báo cáo sơ tổng kết các Khoa, Phòng, Bộ phận chưa cụ thể, chưa bám sát vào kế hoạch của các Khoa, Phòng, Bộ phận.
In bài viết